牙周病的成因及過程
成因
牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。如果口腔衞生欠佳,牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會分泌毒素,刺激牙齒周圍的組織,例如牙齦、牙周膜和牙槽骨等,引致牙周病。
過程
如果牙菌膜積聚,牙齦邊緣會出現發炎徵狀,造成輕微牙周病(即牙齦炎)。若身體抵抗力下降,身體組織癒合能力欠佳,牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨等就會遭受破壞,情況就會惡化,形成嚴重牙周病(即牙周炎)。
牙齦炎 (輕微牙周病)
如果牙齒沒給徹底清潔,牙齦邊緣及牙齒鄰面就長期積聚牙菌膜。牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦,引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液(口水)鈣化,形成牙石。由於牙石的表面十分粗糙,因此導致更多牙菌膜積聚,使牙齦持續發炎,甚至有機會惡化成嚴重的牙周病。
牙周炎 (嚴重牙周病)
如果仍然沒做好口腔護理,發炎的情況會持續,導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離,形成一個空間,稱為「牙周袋」。這空間更易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積,使牙周組織持續受破壞,引致牙周炎。牙齦邊緣可能有膿液滲出,甚至長出牙瘡,牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮,以致部分牙根外露,增加患牙根蛀壞的機會。
如果牙周炎繼續惡化,牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞,以致牙槽骨萎縮,牙齒因而失去支撐,變得鬆動和出現移位,最後甚至脫落。
較容易患上牙周病的人士
牙周病是牙齒周圍組織的疾病。如果任由牙齦(牙肉)邊緣積聚牙菌膜,牙菌膜的細菌所分泌的毒素就會引致牙周組織發炎,形成牙周病。如果有以下情況,就會容易患上牙周病或使病情惡化:
牙菌膜積聚
- 配戴未經徹底清潔的假牙:牙菌膜和食物渣滓容易積藏在假牙與牙齦之間的縫隙
- 牙石積聚:牙石粗糙的表面使牙菌膜更易積聚
- 牙齒排列不整齊:牙齒排列不整齊使牙齒難於清潔
吸煙
吸煙者患牙周病的機率比非吸煙者高,並可高達五倍或以上。吸煙者較易患牙周病的原因是:
吸煙導致輕微牙周病徵狀不明顯:
- 香煙中的化學成分如尼古丁會使血管收縮。牙周病初期徵狀是牙齦發炎,刷牙時容易出血,但由於吸煙者的血管收縮,出血現象不明顯,患者不容易察覺牙齦已經發炎,牙周病就會不知不覺地惡化。
吸煙降低身體的抵抗力,從而降低牙周病患者的康復能力:
- 香煙中的尼古丁會削弱牙周組織的癒合能力,使組織復原緩慢,導致牙周病愈趨嚴重。
壓力
精神受壓可減低身體抵抗疾病的能力,例如較易患上牙周病。
懷孕期賀爾蒙分泌改變
懷孕期間,孕婦的荷爾蒙分泌會有所改變。如果孕婦沒徹底清潔口腔,孕婦的牙齦就容易對牙菌膜中的細菌所分泌的毒素產生過敏反應,變得紅腫和容易出血,這現象稱為「妊娠期牙齦炎」。
患系統性疾病如糖尿病、白血病、愛滋病
這類藥物可使牙齦的纖維細胞增生,導致牙齦腫脹。由於積藏在牙齒與腫脹牙齦之間的牙菌膜是難以清除的,牙齦就容易紅腫發炎。
牙周病引致甚麼後果?
- 患牙周病的人除了牙齦紅腫、有口臭外,嚴重的還會有牙齦萎縮、牙縫增闊、牙齒鬆動移位,甚至整顆牙齒鬆脫等現象。這不但有損患者的儀容,大大削弱他們的自信心,而且會妨礙他們的正常社交生活。
- 此外,由於牙齦萎縮後可能會導致牙齒敏感,患者進食冷熱甜酸的食物時就會感到牙痛。牙周病達至嚴重程度時,牙齒更會鬆動、移位、甚至脫落,致使患者咀嚼食物時倍感困難乏力,生活素質及身體健康都受影響。
- 鑲有假牙的牙周病患者,由於其牙周組織萎縮後假牙托會變得不合戴,患者就要重新鑲配一副合適的假牙。
如何知道自己有否患上牙周病?
輕微牙周病
- 牙齦邊緣紅腫
- 刷牙時牙齦容易出血
- 可能有牙石積聚
- 牙齒或牙齦可能疼痛
- 可能有口臭
每天早晚用牙刷、牙線等口腔護理用品,徹底清除牙菌膜。如果有牙石,要接受洗牙以去除牙石,以便患者能容易及徹底地清除牙菌膜。
這樣,輕微牙周病是可以自然痊癒的!
中度牙周病
- 牙齦邊緣嚴重紅腫
- 刷牙時經常出血
- 牙齦萎縮,部分牙根外露,使牙齒看似長了
- 牙周袋出現(牙周組織發炎使牙周膜受破壞,導致牙周組織和牙根分離,形成牙周袋)
- 石積聚
- 可能有口臭
- 牙齒或牙齦可能疼痛
- 盡快往見牙科醫生,接受洗牙,以清除牙石及牙周袋內的牙菌膜。牙石給清除後,患者要清除牙菌膜就會更容易、更徹底。
- 治療期間,每天早晚用牙刷、牙線等口腔護理用品徹底清除牙菌膜,防止病情惡化。
- 經牙科醫生治療後,患者要保持良好的口腔護理習慣及定期往見牙科醫生,接受口腔檢查。
嚴重牙周病
- 牙齦邊緣嚴重紅腫
- 刷牙時經常出血
- 牙周組織萎縮加劇,牙齒看似愈來愈長
- 牙周袋出現,牙齦邊緣可能有膿液滲出,甚至有牙瘡
- 牙石積聚
- 有口臭
- 牙齒或牙齦可能疼痛
- 牙齒變鬆或移位
- 牙齒甚至脫落
- 盡快往見牙科醫生,尋求適當的治療,例如:
- 洗牙以清除牙石
- 進行牙根刮治或牙周手術以清除牙周袋內及牙根表面的牙菌膜和牙石
- 牙科醫生會視乎情況處方抗生素供患者服
- 治療期間每天早晚用牙刷、牙線等口腔護理用品徹底清除牙菌膜以控制病情
- 經牙科醫生治療後,要保持良好的口腔護理習慣,及定期往見牙科醫生接受口腔檢查
- 盡快往見牙科醫生,尋求適當的治療,例如:
患上牙周病怎麼辦?
每天早、晚清潔牙齒,徹底清除牙菌膜
洗牙
牙周手術
這種治療的目的是清除牙周袋內及牙根表面的牙菌膜及牙石,讓牙周組織和牙根癒合,從而消除牙周袋
牙根刮治
清除牙周袋內牙根表面的牙菌膜及牙石,從而清除引致牙周病的細菌,讓牙周組織回復健康。
嚴重牙周病患者需要接受洗牙及牙根刮治的治療。治療前,牙科醫生會利用牙周探針及X-光檢查等確定牙周病的情況。為減輕患者不適,牙科醫生會先在相關位置注射麻醉劑,然後用牙科工具或超聲波洗牙機徹底清潔牙根表面。
如果有需要,牙科醫生可能會以牙周手術把牙齦翻開,使牙根面外露,以便直接察看牙根面及進行徹底清潔。
接受治療後的幾天內,患者可能會感到口腔輕微不適及有牙齦出血,這是正常現象,只要保持良好的口腔衛生,口腔不適及牙齦出血現象就會逐漸消失,牙齦亦會回復健康。
牙根刮治必須配合良好的口腔衛生護理,才能達至良好效果,因此切記做好個人護理,每天早晚用正確方法刷牙,用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。有吸煙習慣的人士必須戒煙,因為吸煙會使牙周病難以痊癒。
一般來說,整個治療牙周炎的療程包括多次覆診及定期口腔檢查,患者要切記依期覆診,以免影響康復進展。
預防牙周病的方法
徹底清除牙菌膜
每天早晚刷牙,清潔牙齒,尤其清潔牙齦邊緣的位置。
單靠刷牙是不能有效地清潔牙齒鄰面的,因此還須每天使用牙線或牙縫刷清潔牙齒。
鑲有固定假牙(牙橋)的人士都應徹底清潔牙齒,並要使用特效牙線清潔牙橋底部的位置。
配戴假牙托的人士,每晚睡前必須清潔假牙托,然後把假牙托放在清水中浸過夜。
每年最少檢查口腔一次
牙科醫生會給予適切的口腔護理指導和改善清潔牙齒技巧的建議。由於刷牙是不能清除牙石的,因此須定期往見牙科醫生作定期檢查並接受洗牙以去除牙石。牙石給清除後,牙齒就更易於清潔。此外,如確診患有牙周病,也可以及早治療。
保持身心健康
切勿嘗試第一口煙
吸煙者應盡快戒煙。